Cirugía semana 1

Teoría trimodal del trauma

¿Qué es la hora dorada ?

Aspectos críticos de la preparación hospitalaria

¿Cuál es el abordaje inicial ? 9 pasos

Definición de trauma

Algorítmo fase 1 y 2

Algoritmo TRAIGE Fase 3 y 4

A B C D E

Tipos de atención en el ATLS

Valoración secundaria ¿en que consiste? Recuerda la nemotecnia para esta

Valoración secundaria: Mecanismos de trauma ¿Cuáles son ?

Del ABCDE ¿Como se evalúa la vía aérea ?

¿Qué maniobra se debe hacer para garantizar la permeabilidad de la vía aérea?

Algoritmo manejo vía aérea

Evaluación de anatomía de vía aérea

Escala de Mallampati

Regla de 332

Indicaciones para una vía aérea definitiva

Ante imposibilidad al intubar ¿Qué hacer ?

Ante falla en el equipo de ventilación ¿Qué hacer ?

¿Qué es? ¿uso?

Nombre

¿Cómo se hace una cricotiroidectomía?

¿ Cómo inmovilizar cabeza sin equipo?

¿Cuáles son las 5 letales del tórax ?

El tórax inestable ya no hace parte de los traumas letales del tórax Verdadero / Falso

Tórax inestable ¿ Qué es ?

Lesión del árbol traqueo bronquial ¿ Qué es ? ¿En dónde ocurre?

Lesión del árbol traqueo bronquial Síntomas y signos

Lesión del árbol traqueo bronquial Dx TTO.

Lesión del árbol traqueo bronquial ¿Cómo se reconocen? TTO.

Hemotorax masivo

Taponamiento cardiaco

Triada de Beck ¿Cuál es ? ¿Qué patología indica ?

Área precordial

Nemotecnia para la D ( ABCD)

¿Qué se hace en la evaluación secundaria ?

Órgano más frecuentemente lesionado en trauma abdominal. .

Los ruidos intestinales tiene una alta predictibilidad diagnóstica Verdadero / Falso.

Complicación parra las maniobras de pelvis a la exploración física .

Condiciones para la examinación de abdomen ( palpación) que tenga validez.

¿ Cuál es la complicación diagnóstica en el área retroperitoneal?

Área toraco abdominal R. linea transv 5to eic del dercho al izquierdo. Va hasta el arco costal ....

heridas de lesión toracoabdominal que se debe hacer si es inestable tubo de torax y laparatomía ventana pericárdica paciente estable: Si es en torax (hemi) derecho, solo requieren Rx. y Rx de control por que el hígado lo cubre.

¿En que consiste el protocolo fast ?

Teorías del Shock De Cuthberston Fase flow ¿cuál es ?

Teorías del Shock De Cuthberston 1. Fase Ebb

Fase Ebb ¿Que sucesos ocurren ?

Teorías del Shock De Cuthberston ¿Cuándo inicia la fase flow? ¿Cuanto puede durar ?

Cuales son las Sub-fases (fases específicas) ,de la fase Flow?

¿Qué ocurre en la fase específica aguda (de la fase Flow)?

¿Qué ocurre en la fase específica de adaptación (de la fase Flow)?

Teoría del shock de Trump ¿Cuantas fases son y cuales son ?

Teoría del Shock de Trump ¿Por cuantas fases se compone? ¿A cuál corresponde la fase de no retorno ?

Fase 1 y 2 y3 de Shock según Trump

Fase 4 de shock

Fase 5, 6 y 7

Definición de shock hemorrágico

Fisiopatología del shock hemorrágico

¿Por qué se genera posterior al shock una coagulopatía ?

¿Por que disminuye la presión venosa central?

¿Por qué el S. Hemo. se relaciona a radicales libres, acidosis metabólica, aumento de ON y pérdida de uniones intracelulares ?

Metas en el paciente con SHOCK HEMORR.

¿Cómo vemos representada la deuda de O2?

Disminución del lactato en un 20% en las 1ras 2 horas. V/F

¿Qué otros marcadores (Secundarios) nos sirven para saber la regresión de la deuda de O2?

Transfusiones ¿cómo debe ser? ¿Cuál es la relación ? ¿Alteraciones metabólicas?

¿Qué otras alteraciones pueden presentarse por la transfusión ?

Hemorragia TTO.

¿Cuál es la importancia de normalizar el lactato?

Monitorización del Shock Hem.

Clasificación del shock hemorrágico ¿En qué se basa? ¿Cómo se clasifica?

Las hombres responden mejor ante condición de shock hemorrágico V/F

¿Cómo se hace una reanimación en caso de hemorragia ?

¿cómo determinar la respuesta a volumen de un paciente con hemorrágia?

Nemotecnia STOP (Stop the bleeding )

ABCDE Circulación ¿Qué se hace aquí?

En caso de hemorragia en un lugar no compresible, ex pliegues. ¿Qué se debe hacer ?

Nuevas técnicas para la reanimación en el shock hemor.

Dispositivos: polarización espectral ortogonal e imagen de campo oscuro de corriente alterna ¿Para qué se usa ? ¿Cómo ?

¿Cómo se hace la reanimación ?

Manejo inicial del Shock

REGLA VIP (nemotecnia)

IOT ¿Qué es ?

Soporte ventilatorio ¿Qué se hace?

¿Qué va a generar el VIP ?

¿Qué se busca con la RESUCITACION DE FLUIDOS ?

¿Cómo saber si un paciente responde a a volumen ?

¿Qué pasa con los cristaloides y los coloides ? ¿hay algún problema con estos ?

Principales riesgos de los CRISTALOIDES

Para el shock hemorrágico hipovolémico ¿Cuál es la mejor opción de líquidos?

¿Cómo se infunden los volúmenes?

1cc de sangre requiere -----cc de cristaloides -----cc de colides -----ccde homoderivados

Nuevos objetivos para shock basados en reanimación hipotensiva

¿La reanimación hipotensiva está contraindicada en el trauma craneoencefálico severo ?

Además del tto. con fluidos ¿qué se debe hacer?

Manejo hemodinámico del paciente con Shock

Lactato de ringer vs solución salina ¿Cuál usar ?

Lactato de ringer vs solución salina ¿Cuál es el contra de cada uno ?

¿Cuál es el único coloide que podemos usar ?

Transportadores artificiales de oxigeno

¿A qué corresponde esta imagen?

Diferenciar Neumotorax a tensión vs NT. Masivo

TTO. lesión de árbol traqueobronqueal

Manifestaciones de la lesión del árbol traqueobronquial Síntomas y signos.

Lesiones rápidamente mortales en trauma de tórax ¿Cuáles son ?

Neumotórax a tensión ¿En qué consiste?

NEUMOTÓRAX A TENSIÓN SÍNTOMAS ¿qué lo diferencia de otras lesiones del trauma de torax?

NEUMOTÓRAX A TENSIÓN TTO.

¿de cuanto es el diámetro de la tráquea ?

Colocación de un yelco 5 EIC entre LAA y LAM. Toracostomía digital. TORACOSTOMÍA CERRADA.

NEUMOTÓRAX ABIERTO ¿En que consiste?

NEUMOTÓRAX ABIERTO TTO.

HEMOTÓRAX MASIVO DIAGNÓSTICO.

HEMOTÓRAX MASIVO SÍNTOMAS

¿ Qué es ?

HEMOTÓRAX MASIVO TTO.

TAPONAMIENTO CARDIACO SÍNTOMAS

TAPONAMIENTO CARDIACO CLASIFICACIÓN.

Límites area precordial

TAPONAMIENTO CARDIACO DIAGNÓSTICO.

TAPONAMIENTO CARDIACO TTO.

DX. Diferencial entre las lesiones traqueobronqueales

REVISIÓN SECUNDARIA

¿Qué es ?

NEUMOTÓRAX SIMPLE TTO. |

¿Qué es ? En que consiste este signo

¿Qué es y cómo se trata?

Dx . de TÓRAX INESTABLE

TÓRAX INESTABLE TTO.

¿Qué es ?

CONTUSIÓN PULMONAR TTO.

¿Dónde se presenta generalmente la lesión del árbol traqueobronquial?

Principales Agentes Pro- inflamatorios

Principales Agentes anti inflamatorios

Factores de riesgo LOCALES

Factores de riesgo SISTÉMICOS

Cómo se clasifican las heridas Qx.

Cómo se clasifica la fiebre PO. Nemotecnia 5W

Las atelectasias producen fiebre post op. V/F

Según esta nemotecnia 5W EN que momento se puede producir cada condición.

¿Cómo debemos manejar estos pacientes ?

Los 6 de la sepsis (que se sacenb en la primera hora)

Dx. de la fiebre PO

Tratamiento

Tratamiento quirúrgico