La osmolaridad disminuye en el embarazo por efecto de la Beta/relaxina, induciendo hiponatremia de unos 4-5 meq/L. Los mecanismos reguladores (sed y ADH) se mantienen.

Exámenes del perfil toxémico y para qué se usa:

Puntualidades de anamnesis a registrar en HC de paciente que inicia trabajo de parto

Tomar IgG anti-toxo de cordón si IgG materno negativo Tomar IgM anti-toxo de cordón si IgM materno positivo

Puntualidades de examen físico abdominal a registrar en HC de paciente que inicia trabajo de parto

Puntualidades de examen físico pélvico a registrar en HC de paciente que inicia trabajo de parto

Diámetro intertuberositario = amplitud transversal de pelvis ginecoide

Diámetro interespinoso suele ser 1cm < intertuberoso

Fórmula para sacar el diámetro AP conjugado obstétrico

Factores para cálculo de tamaño fetal

Factores de riesgo para estrechez pélvica

Indicativos de cesárea

Definición de fase latente prolongada

Parámetros básicos para manejo de fase de parto prolongada

Durante sedación la paciente debe estar decúbito lateral izquierdo

Etiologías de fase de parto prolongada

Distonía hipertónica se maneja con sedación

Manejo de fase latente prolongada por trabajo de parto falso

Manejo de fase latente prolongada por hipotonía uterina

Requerimientos diarios de calcio en tercer trimestre

Secuencia sistemática diagnóstica en trabajo de parto

Índice cervical de Bishop

Progreso de trabajo de parto puede detenerse en cualquiera de las 3 subfases de la fase activa

Cuello puede estar pasivo o activo en la fase activa

Si en fase activa las contracciones no son efectivas (<4 en 10min) hay indicación de refuerzo del trabajo de parto.

Unidad de Montevideo...

Amniotomía activa el trabajo de parto

Dilatación > 5 = Indicación de peridural

Cada cuanto debe oirse la fetocardia durante fase activa?

Luego de cada fase de la dilatación (curva de Friedman) se debe hacer tacto

Definición de embarazo tardío

Puntos de reparo de las modalidades de la presentación cefálica: 1. Vértice 2. Frente 3. Cara

Modalidades de presentación de la pelvis

Las contracciones inician en la zona coronal hacia los cuernos del útero; son más fuertes en el fondo y la intensidad es proporcional a la frecuencia de las contracciones

Qué es la variedad de posición?

Qué es la braquistasis de la fibra uterina?

Qué es el anillo fisiológico de Bandl?

Actitudes del feto en las tres modalidades de presentación cefálica

Sincipucio = Frente

Diámetro biacromial regular

Diámetros A-P

Diámetros del estrecho superior: 1. Transverso: 13cm 2. Oblicuo: 23,5cm 3. Sagital Posterior: 5cm (> antropoide, < androide)

Límites y diámetros del estrecho medio: 1. Anteroposterior 2. Transverso 3. Sagital Posterior

Diámetros del estrecho inferior de la pelvis

Fase de latencia: Características y clínica

Fase activa: Características y clínica

Encajamiento = estación 0

Descenso de la cabeza = estación >0

Qué es asinclitismo?