Probable fisiopatología de PPT: Estrés fetal — -IL1, catecolaminas e hipoxia inducen CRHp -Elevación en producción de CRHp en placenta -Síntesis de estrógenos por eje corticoide -Aumento de receptores oxitócicos y Pg's

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Obstetricia

Revisiones de tema, puntualidades y básicas de Obstetricia. Varias fuentes. La principal: Texto de Obstetricia Vol.12. Romero, et al.

Ginecología

Obstetricia

Antonio León

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Exámenes del perfil toxémico y para qué se usa:

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Puntualidades de anamnesis a registrar en HC de paciente que inicia trabajo de parto

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Tomar IgG anti-toxo de cordón si IgG materno negativo Tomar IgM anti-toxo de cordón si IgM materno positivo

Antonio León

Puntualidades de examen físico abdominal a registrar en HC de paciente que inicia trabajo de parto

Antonio León

Puntualidades de examen físico pélvico a registrar en HC de paciente que inicia trabajo de parto

Antonio León

Diámetro intertuberositario = amplitud transversal de pelvis ginecoide

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Diámetro interespinoso suele ser 1cm < intertuberoso

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Fórmula para sacar el diámetro AP conjugado obstétrico

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Factores para cálculo de tamaño fetal

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Factores de riesgo para estrechez pélvica

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Indicativos de cesárea

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Definición de fase latente prolongada

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Parámetros básicos para manejo de fase de parto prolongada

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Durante sedación la paciente debe estar decúbito lateral izquierdo

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Etiologías de fase de parto prolongada

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Distonía hipertónica se maneja con sedación

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Manejo de fase latente prolongada por trabajo de parto falso

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Manejo de fase latente prolongada por hipotonía uterina

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Requerimientos diarios de calcio en tercer trimestre

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Secuencia sistemática diagnóstica en trabajo de parto

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Índice cervical de Bishop

Antonio León

Progreso de trabajo de parto puede detenerse en cualquiera de las 3 subfases de la fase activa

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Cuello puede estar pasivo o activo en la fase activa

Antonio León

Si en fase activa las contracciones no son efectivas (<4 en 10min) hay indicación de refuerzo del trabajo de parto.

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Unidad de Montevideo...

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Amniotomía activa el trabajo de parto

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Dilatación > 5 = Indicación de peridural

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Cada cuanto debe oirse la fetocardia durante fase activa?

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Luego de cada fase de la dilatación (curva de Friedman) se debe hacer tacto

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Definición de embarazo tardío

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Puntos de reparo de las modalidades de la presentación cefálica: 1. Vértice 2. Frente 3. Cara

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Modalidades de presentación de la pelvis

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Las contracciones inician en la zona coronal hacia los cuernos del útero; son más fuertes en el fondo y la intensidad es proporcional a la frecuencia de las contracciones

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Qué es la variedad de posición?

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Qué es la braquistasis de la fibra uterina?

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Qué es el anillo fisiológico de Bandl?

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Actitudes del feto en las tres modalidades de presentación cefálica

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Sincipucio = Frente

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Diámetro biacromial regular

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Diámetros A-P

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Diámetros del estrecho superior: 1. Transverso: 13cm 2. Oblicuo: 23,5cm 3. Sagital Posterior: 5cm (> antropoide, < androide)

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Límites y diámetros del estrecho medio: 1. Anteroposterior 2. Transverso 3. Sagital Posterior

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Diámetros del estrecho inferior de la pelvis

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Fase de latencia: Características y clínica

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Fase activa: Características y clínica

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Encajamiento = estación 0

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Descenso de la cabeza = estación >0

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Qué es asinclitismo?

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