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Puntualidades de examen físico abdominal a registrar en HC de paciente que inicia trabajo de parto — - Altura uterina - Líquido amniótico - Tamaño fetal - Leopold - Fetocardia

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Antonio León
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Obstetricia

Revisiones de tema, puntualidades y básicas de Obstetricia. Varias fuentes. La principal: Texto de Obstetricia Vol.12. Romero, et al.
Ginecología
Obstetricia
Antonio León
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Exámenes del perfil toxémico y para qué se usa:
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Puntualidades de anamnesis a registrar en HC de paciente que inicia trabajo de parto
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Tomar IgG anti-toxo de cordón si IgG materno negativo Tomar IgM anti-toxo de cordón si IgM materno positivo
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Puntualidades de examen físico pélvico a registrar en HC de paciente que inicia trabajo de parto
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Diámetro intertuberositario = amplitud transversal de pelvis ginecoide
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Diámetro interespinoso suele ser 1cm < intertuberoso
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Fórmula para sacar el diámetro AP conjugado obstétrico
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Factores para cálculo de tamaño fetal
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Factores de riesgo para estrechez pélvica
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Indicativos de cesárea
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Definición de fase latente prolongada
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Parámetros básicos para manejo de fase de parto prolongada
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Durante sedación la paciente debe estar decúbito lateral izquierdo
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Etiologías de fase de parto prolongada
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Distonía hipertónica se maneja con sedación
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Manejo de fase latente prolongada por trabajo de parto falso
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Manejo de fase latente prolongada por hipotonía uterina
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Requerimientos diarios de calcio en tercer trimestre
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Secuencia sistemática diagnóstica en trabajo de parto
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Índice cervical de Bishop
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Progreso de trabajo de parto puede detenerse en cualquiera de las 3 subfases de la fase activa
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Cuello puede estar pasivo o activo en la fase activa
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Si en fase activa las contracciones no son efectivas (<4 en 10min) hay indicación de refuerzo del trabajo de parto.
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Unidad de Montevideo...
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Amniotomía activa el trabajo de parto
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Dilatación > 5 = Indicación de peridural
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Cada cuanto debe oirse la fetocardia durante fase activa?
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Luego de cada fase de la dilatación (curva de Friedman) se debe hacer tacto
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Definición de embarazo tardío
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Puntos de reparo de las modalidades de la presentación cefálica: 1. Vértice 2. Frente 3. Cara
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Modalidades de presentación de la pelvis
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Las contracciones inician en la zona coronal hacia los cuernos del útero; son más fuertes en el fondo y la intensidad es proporcional a la frecuencia de las contracciones
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Qué es la variedad de posición?
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Qué es la braquistasis de la fibra uterina?
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Qué es el anillo fisiológico de Bandl?
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Actitudes del feto en las tres modalidades de presentación cefálica
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Sincipucio = Frente
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Diámetro biacromial regular
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Diámetros A-P
Antonio León
Diámetros del estrecho superior: 1. Transverso: 13cm 2. Oblicuo: 23,5cm 3. Sagital Posterior: 5cm (> antropoide, < androide)
Antonio León
Límites y diámetros del estrecho medio: 1. Anteroposterior 2. Transverso 3. Sagital Posterior
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Diámetros del estrecho inferior de la pelvis
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Fase de latencia: Características y clínica
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Fase activa: Características y clínica
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Encajamiento = estación 0
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Descenso de la cabeza = estación >0
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Qué es asinclitismo?
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Movimientos cardinales
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